Druk ZUS RP-6 (archiwalny) Kwestionariusz dotyczący okresów składkowych i nieskładkowych

Informacja dotycząca okresów składkowych i nieskładkowych składana jest przez osobę zainteresowaną w celu ustalania okresu wymaganego do przyznania emerytury, emerytury pomostowej, renty, świadczenia przedemerytalnego, nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego albo do ustalenia kapitału początkowego. Uwzględniane są okresy składkowe i nieskładkowe wymienione w ustawie z 17.12.1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U. z 2009 r. Nr 153, poz. 1227 ze zm.), zwanej dalej ustawą o emeryturach i rentach z FUS. 

Sposób wypełnienia kwestionariusza:

1. W kolumnie 1 należy podać dokładnie daty (dzień, miesiąc, rok).
2. W kolumnie 2 osoba zainteresowana podaje kolejno od ukończenia 15 roku życia wszystkie okresy ubezpieczenia, zatrudnienia, prowadzenia działalności, służby, niewykonywania pracy itp. Należy podać nazwę zakładu pracy lub nazwisko pracodawcy i miejsce pracy, prowadzenia działalności gospodarczej (jaka i gdzie oraz Numer Konta Płatnika - do 31.12.1998r.), służbę wojskową (jednostkę), okresy pozostawania bez pracy, okresu urlopu wychowawczego, działalności kombatanckiej.
3. W kolumnie 3 należy podać rodzaj wykonywanej pracy lub wykonywanych czynności , prowadzonej działalności, albo podać zawód. Rodzaj wykonywanej pracy prowadzonej działalności wypełnia tylko osoba ubiegająca się o rentę z tytułu niezdolności do pracy.
4. W kolumnie 4 należy podać dowody, jakie są załączone do wniosku na okoliczność wskazanych okresów.

Kwestionariusz podpisuje osoba ubiegająca się o świadczenie.

Ustawa z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

PAMIĘTAJ! Gdy wypełnisz formularz - przeczytaj go uważnie w wersji ostatecznej lub skonsultuj się ze specjalistą! Udostępnione przez nas wzory druków, formularzy, pism, deklaracji lub umów należy zawsze właściwie przetworzyć, uzupełnić lub dopasować do swojej sytuacji.

Pamiętaj, że podpisując dokument kształtujesz nim swoje prawa lub obowiązki, zatem zachowaj należytą uwagę przy zmianach i jego wypełnianiu. Ze względu na niepowtarzalność każdej czynności, samodzielnie lub na podstawie opinii specjalisty musisz ocenić, czy wykorzystany formularz zastał zastosowany przez Ciebie odpowiednio do stanu faktycznego, prawnego lub zamierzonego celu.